विश्व स्वास्थ्य संगठनको क्यान्सर अनुसन्धान सम्बन्धी अन्तर्राष्ट्रिय एजेन्सीका अनुसार, २०२० मा चीनमा लगभग ४५ लाख ७० हजार नयाँ क्यान्सरका केसहरू थिए, जसमध्ये फोक्सोको क्यान्सर लगभग ८२०,००० केसहरू थिए। चिनियाँ राष्ट्रिय क्यान्सर केन्द्रको "चीनमा फोक्सोको क्यान्सर स्क्रिनिङ र प्रारम्भिक निदान र उपचारका लागि दिशानिर्देशहरू" अनुसार, चीनमा फोक्सोको क्यान्सरको घटना र मृत्युदर क्रमशः विश्वव्यापी तथ्याङ्कको ३७% र ३९.८% हो। यी तथ्याङ्कहरू चीनको जनसंख्याको अनुपातभन्दा धेरै बढी छन्, जुन विश्वव्यापी जनसंख्याको लगभग १८% हो।
परिभाषा रउप-प्रकारहरूफोक्सोको क्यान्सरको
परिभाषा:प्राथमिक ब्रोन्कोजेनिक फोक्सोको क्यान्सर, जसलाई सामान्यतया फोक्सोको क्यान्सर भनिन्छ, सबैभन्दा सामान्य प्राथमिक घातक ट्युमर हो जुन श्वासनली, ब्रोन्कियल म्यूकोसा, सानो ब्रोन्काइ, वा फोक्सोको ग्रन्थीहरूबाट उत्पन्न हुन्छ।
हिस्टोपाथोलोजिकल विशेषताहरूमा आधारित, फोक्सोको क्यान्सरलाई गैर-सानो कोशिका फोक्सोको क्यान्सर (८०%-८५%) र सानो कोशिका फोक्सोको क्यान्सर (१५%-२०%) मा वर्गीकृत गर्न सकिन्छ, जसमा घातकताको उच्च डिग्री हुन्छ। गैर-सानो कोशिका फोक्सोको क्यान्सरमा एडेनोकार्सिनोमा, स्क्वामस सेल कार्सिनोमा र ठूलो सेल कार्सिनोमा समावेश छन्।
घटनास्थलको आधारमा, फोक्सोको क्यान्सरलाई केन्द्रीय फोक्सोको क्यान्सर र परिधीय फोक्सोको क्यान्सरको रूपमा वर्गीकृत गर्न सकिन्छ।
फोक्सोको क्यान्सरको रोग निदान
केन्द्रीय फोक्सोको क्यान्सर:सेग्मेन्टल स्तरभन्दा माथि ब्रोन्चीबाट उत्पन्न हुने फोक्सोको क्यान्सरलाई जनाउँछ, जसमा मुख्यतया समावेश हुन्छस्क्वामस सेल कार्सिनोमा र सानो सेल फोक्सोको क्यान्सर। रोग निदान सामान्यतया फाइबर ब्रोन्कोस्कोपी मार्फत प्राप्त गर्न सकिन्छ।। केन्द्रीय फोक्सोको क्यान्सरको शल्यक्रियाबाट गरिएको रिसेक्सन चुनौतीपूर्ण हुन्छ, र प्रायः सम्पूर्ण प्रभावित फोक्सोको पूर्ण रिसेक्सनमा सीमित हुन्छ। बिरामीहरूलाई प्रक्रिया सहन गाह्रो हुन सक्छ, र उन्नत चरण, स्थानीय आक्रमण, मिडियास्टिनल लिम्फ नोड मेटास्टेसिस, र अन्य कारकहरूको कारणले गर्दा, शल्यक्रियाको परिणाम आदर्श नहुन सक्छ, हड्डी मेटास्टेसिसको उच्च जोखिमको साथ।
परिधीय फोक्सोको क्यान्सर:सेग्मेन्टल ब्रोन्ची मुनि हुने फोक्सोको क्यान्सरलाई जनाउँछ,मुख्यतया एडेनोकार्सिनोमा सहित. रोग निदान सामान्यतया CT द्वारा निर्देशित पर्कुटेनियस ट्रान्सथोरासिक सुई बायोप्सी मार्फत प्राप्त गरिन्छ।क्लिनिकल अभ्यासमा, परिधीय फोक्सोको क्यान्सर प्रायः प्रारम्भिक चरणहरूमा लक्षणविहीन हुन्छ र शारीरिक परीक्षणको क्रममा प्रायः संयोगवश पत्ता लाग्छ। यदि चाँडै पत्ता लाग्यो भने, शल्यक्रिया प्राथमिक उपचार विकल्प हो, त्यसपछि सहायक केमोथेरापी वा लक्षित थेरापी गरिन्छ।
शल्यक्रियाको लागि योग्य नभएका फोक्सोको क्यान्सरका बिरामीहरूका लागि, पछि उपचार आवश्यक पर्ने पुष्टि भएको रोग निदान भएको छ, वा शल्यक्रिया पछि नियमित फलोअप वा उपचार आवश्यक छ,मानकीकृत र उपयुक्त उपचार विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छहामी तपाईंलाई परिचय गराउन चाहन्छौंडा. एन टोङटोङबेइजिङ विश्वविद्यालय क्यान्सर अस्पतालको थोरासिक ओन्कोलोजी विभागमा २० वर्षभन्दा बढीको मेडिकल ओन्कोलोजीमा अनुभव भएका थोरासिक ओन्कोलोजीका प्रख्यात विशेषज्ञ।
प्रसिद्ध विज्ञ: डा. एन टोङटोङ
प्रमुख चिकित्सक, चिकित्साशास्त्रका डाक्टर। संयुक्त राज्य अमेरिकाको एमडी एन्डरसन क्यान्सर सेन्टरमा अनुसन्धान अनुभव भएका र चिनियाँ क्यान्सर विरोधी संघ फोक्सो क्यान्सर व्यावसायिक समितिका युवा समिति सदस्य।
विशेषज्ञताका क्षेत्रहरू:फोक्सोको क्यान्सर, थाइमोमा, मेसोथेलियोमाको लागि केमोथेरापी र आणविक लक्षित थेरापी, र आन्तरिक चिकित्सामा ब्रोन्कोस्कोपी र भिडियो-सहायता प्राप्त थोरासिक शल्यक्रिया जस्ता निदान र उपचारात्मक प्रक्रियाहरू।
डा. एनले उन्नत चरणको फोक्सोको क्यान्सरको मानकीकरण र बहु-अनुशासनात्मक व्यापक उपचारमा गहन अनुसन्धान गर्नुभएको छ,विशेष गरी गैर-सानो कोशिका फोक्सोको क्यान्सरको लागि व्यक्तिगत व्यापक उपचारको सन्दर्भमा। डा. एन थोरासिक ट्युमरको लागि नवीनतम अन्तर्राष्ट्रिय निदान र उपचारात्मक दिशानिर्देशहरूमा दक्ष छन्।परामर्शको क्रममा, डा. एनले बिरामीको चिकित्सा इतिहास पूर्ण रूपमा बुझ्छन् र समयसँगै रोगमा भएका परिवर्तनहरूलाई नजिकबाट निगरानी गर्छन्। बिरामीको लागि सबैभन्दा अनुकूलित व्यक्तिगत उपचार योजनाको समयमै समायोजन सुनिश्चित गर्न उहाँले अघिल्लो निदान र उपचार योजनाहरूको बारेमा पनि ध्यानपूर्वक सोधपुछ गर्नुहुन्छ। नयाँ निदान भएका बिरामीहरूको लागि, सम्बन्धित रिपोर्टहरू र परीक्षणहरू प्रायः अपूर्ण हुन्छन्। चिकित्सा इतिहासको स्पष्ट बुझाइ प्राप्त गरेपछि, डा. एनले बिरामी र उनीहरूका परिवारका सदस्यहरूलाई हालको अवस्थाको लागि उपचार रणनीति स्पष्ट रूपमा व्याख्या गर्नेछन्। उहाँले निदान पुष्टि गर्न मद्दत गर्न कुन थप परीक्षणहरू आवश्यक छन् भन्ने बारे मार्गदर्शन पनि प्रदान गर्नुहुनेछ, परिवारका सदस्यहरूले उनीहरू र बिरामीलाई मनको शान्तिका साथ परामर्श कोठाबाट बाहिर निस्कनु अघि पूर्ण रूपमा बुझेको सुनिश्चित गर्दै।
हालसालैका केसहरू
५९ वर्षीय फोक्सोको एडेनोकार्सिनोमाका बिरामी, धेरै प्रणालीगत मेटास्टेसिस भएका श्री वाङले २०२२ को अन्त्यतिर महामारीको समयमा बेइजिङमा चिकित्सा उपचार खोजेका थिए। त्यतिबेला यात्रा प्रतिबन्धका कारण, रोग निदान पुष्टि भएपछि उनले नजिकैको अस्पतालमा केमोथेरापीको पहिलो चरण लिनुपरेको थियो। यद्यपि, श्री वाङले सहवर्ती हाइपोएल्बुमिनेमियाको कारणले गर्दा उल्लेखनीय केमोथेरापी विषाक्तता र कमजोर शारीरिक अवस्थाको अनुभव गरे।
दोस्रो चरणको केमोथेरापीको नजिकिँदै गर्दा, उनको परिवारले उनको अवस्थाको बारेमा चिन्तित हुँदै डा. एनको विशेषज्ञताको बारेमा सोधपुछ गरे र अन्ततः हाम्रो अस्पतालको VIP बहिरंग सेवामा भेटघाट गर्न सफल भए। विस्तृत चिकित्सा इतिहास समीक्षा पछि, डा. एनले उपचार सिफारिसहरू प्रदान गरे। श्री वाङको कम एल्बुमिन स्तर र केमोथेरापी प्रतिक्रियाहरूलाई ध्यानमा राख्दै, डा. एनले हड्डीको विनाशलाई रोक्न बिस्फोस्फोनेटहरू समावेश गर्दै प्याक्लिटेक्सेललाई पेमेट्रेक्सेडले प्रतिस्थापन गरेर केमोथेरापी आहार समायोजन गरे।
आनुवंशिक परीक्षणको नतिजा प्राप्त गरेपछि, डा. एनले श्री वाङलाई उपयुक्त लक्षित थेरापी, ओसिमर्टिनिबसँग मिलाउनुभयो। दुई महिना पछि, फलो-अप भ्रमणको क्रममा, श्री वाङको परिवारले रिपोर्ट गरे कि उनको अवस्थामा सुधार आएको छ, लक्षणहरू कम भएका छन् र हिंड्ने, बिरुवाहरूलाई पानी दिने र घरमा भुइँ बढार्ने जस्ता गतिविधिहरूमा संलग्न हुने क्षमता छ। फलो-अप परीक्षणको नतिजाको आधारमा, डा. एनले श्री वाङलाई हालको उपचार योजना जारी राख्न र नियमित जाँच गराउन सल्लाह दिए।
पोस्ट समय: अगस्ट-३१-२०२३