-
CAR T-सेल थेरापीको व्यापक व्याख्या
CAR-T (काइमेरिक एन्टिजेन रिसेप्टर टी-सेल), जुन काइमेरिक एन्टिजेन रिसेप्टर टी-सेलको लागि खडा हुन्छ, एक प्रक्रिया हो जहाँ एक व्यक्तिको टी कोषहरूलाई शरीर बाहिर आनुवंशिक रूपमा परिमार्जन गर्न इन्जिनियर गरिन्छ, जसले गर्दा उनीहरूलाई बिरामीको शरीरमा पुन: इन्फ्युज गर्नु अघि क्यान्सर कोषहरू पहिचान गर्ने र कुशलतापूर्वक मार्ने क्षमता प्राप्त हुन्छ। यसरी घातक ट्युमरको उपचार गर्ने लक्ष्य प्राप्त हुन्छ।
वास्तवमा, CAR-T थेरापी क्यान्सरको उपचारको लागि मात्र प्रयोग गरिँदैन तर यसले अटोइम्यून रोग, दीर्घकालीन संक्रमण, मुटु रोग र उमेर-सम्बन्धित रोगहरूको क्षेत्रमा पनि ठूलो सम्भावना राख्छ।
टी कोषहरू, जसलाई टी लिम्फोसाइट्स पनि भनिन्छ, लिम्फोसाइट्सका मुख्य घटक हुन् र मुख्यतया प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया र रोग प्रतिरक्षाको लागि जिम्मेवार हुन्छन्। तिनीहरूसँग लक्षित कोषहरूलाई प्रत्यक्ष रूपमा मार्ने, एन्टिबडीहरू उत्पादन गर्न बी कोषहरूलाई सहयोग गर्ने र रोक्ने, विशिष्ट एन्टिजेन र माइटोजेनहरूलाई प्रतिक्रिया दिने, र साइटोकाइनहरू उत्पादन गर्ने जस्ता कार्यहरू छन्।
अवश्य पनि, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली T कोषहरूमा मात्र सीमित छैन; यसमा B कोषहरू, न्युट्रोफिलहरू, K कोषहरू, NK कोषहरू, र थप कुराहरू पनि समावेश छन्। तिनीहरूले शरीरबाट फोहोर मेटाबोलिक उत्पादनहरू सफा गर्ने, एन्टिबडीहरू पहिचान गर्ने र उत्पादन गर्ने, र विदेशी रोगजनकहरू र क्यान्सर कोषहरू पहिचान गर्ने र मार्ने भूमिका खेल्छन्।
टी कोषहरूमा पहिले नै क्यान्सर कोषहरू पहिचान गर्ने र मार्ने काम भएको हुनाले, क्यान्सर कोषहरूलाई मार्न CAR-T कोषहरू सिर्जना गर्न T कोषहरूमा कृत्रिम रूपमा CAR थप्नु किन आवश्यक छ? यसले हामीलाई प्रतिरक्षा चोरीको अवधारणामा ल्याउँछ, जुन क्यान्सरको सबैभन्दा आधारभूत विशेषताहरू मध्ये एक हो।
CAR-T थेरापी, वा CAR-T सेल थेरापीमा बिरामीको T कोषहरूलाई अलग गर्ने, शरीर बाहिर विस्तार गर्ने, र त्यसपछि T कोषहरूमा कृत्रिम रूपमा डिजाइन गरिएको ट्यूमर सेल एन्टिजेन CAR (काइमेरिक एन्टिजेन रिसेप्टर) परिचय गराउने समावेश छ। प्रशोधन पछि, बिरामीको शरीरमा पुन: इन्फ्युज गर्नु अघि T लिम्फोसाइट्सको ट्यूमर-विरोधी गतिविधि उल्लेखनीय रूपमा बढाइन्छ, यसरी क्यान्सर कोषहरू पहिचान गर्ने र मार्ने T कोषहरूको क्षमता पुनर्स्थापित हुन्छ। यो CAR-T सेल थेरापीको सार हो।
इम्प्याक्ट बायोको CAR-T थेरापी IMPT-514 ले FDA स्वीकृति प्राप्त गरेको छ।
अगस्ट २१, २०२४ मा, इम्प्याक्ट बायोले घोषणा गर्यो कि FDA ले विकास गरेको IMPT-514 थेरापीको लागि यसको IND आवेदनलाई अनुमोदन गरेको छ। IMPT-514 एक द्विविशिष्ट CD19/CD20 CAR-T थेरापी हो जुन सक्रिय रिफ्रेक्टरी सिस्टमिक लुपस एरिथेमाटोसस (SLE) को उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। क्लिनिकल परीक्षण डेटामा, IMPT-514 विभिन्न अटोइम्यून रोगहरूबाट गम्भीर इम्युनोसप्रेसन भएका बिरामीहरूबाट उत्पादन गर्न अत्यधिक कुशल देखाइएको थियो, र यसले हल्का साइटोकाइन प्रोफाइलको साथ शक्तिशाली अटोलोगस B-सेल क्लियरेन्स क्षमताहरू प्रदर्शन गर्यो। ठूलो B-सेल लिम्फोमाको लागि Axicabtagene ciloleucel CAR-T थेरापीले पाँच वर्ष पछि पनि निरन्तर प्रतिक्रिया देखाउँछ। अगस्ट २, २०२४ मा, अमेरिकन सोसाइटी अफ क्लिनिकल ओन्कोलोजी (ASCO) ले CAR-T सेल थेरापी पछि दीर्घकालीन बाँच्ने दरहरूमा डेटा रिपोर्ट जारी गर्यो। नतिजाहरूले देखाए कि CAR-T थेरापी गराएका बिरामीहरूमा, ५ वर्षको प्रगति-मुक्त बाँच्ने दर २९% थियो, ५ वर्षको समग्र बाँच्ने (OS) दर ४०% थियो, र ५ वर्षको लिम्फोमा-विशिष्ट बाँच्ने दर ५३% थियो, जसमा दुर्लभ ढिलो रिलेप्सहरू थिए। Axicabtagene ciloleucel एक अटोलोगस CD19 chimeric एन्टिजेन रिसेप्टर CAR-T सेल थेरापी हो जुन रिलेप्स्ड वा रिफ्रेक्टरी ठूलो B-सेल लिम्फोमाको उपचारको लागि अनुमोदित छ। निष्कर्ष: मानक हेरचाह सेटिङमा, axicabtagene ciloleucel CAR-T को उपचार परिणामहरू क्लिनिकल परीक्षणहरूमा रिपोर्ट गरिएका परिणामहरूसँग मिल्दोजुल्दो छन्, ५ वर्षको चिन्हमा दिगो, टिकाउ प्रतिक्रियाहरू अवलोकन गरिएको छ।
अटोइम्यून रोगको लागि विश्वको पहिलो सफल CAR-T उपचार।अक्टोबर ४, २०२४ मा, नेचर वेबसाइटले चिनियाँ टोलीको अनुसन्धान परिणाम प्रस्तुत गर्ने रिपोर्टलाई हेडलाइन गर्यो। वैज्ञानिकहरूले CD19 लाई लक्षित गर्दै स्वस्थ दाता-व्युत्पन्न CAR-T कोशिकाहरूलाई आनुवंशिक रूपमा इन्जिनियर गर्न CRISPR-Cas9 जीन-सम्पादन प्रविधि प्रयोग गरे, एलोजेनिक युनिभर्सल CAR-T थेरापीको नयाँ पुस्ता विकास गर्दै जसले गम्भीर अटोइम्यून रोग भएका तीन बिरामीहरूलाई दीर्घकालीन छूट प्राप्त गर्न मद्दत गर्यो।
-
"फोक्सोको नोड्युल क्रायोएब्लेसन" बरफ तोड्ने चिकित्सा समस्याहरू
फोक्सोको नोड्युलको नियमित व्यवस्थापनमा बायोप्सी र न्यूमोनेक्टोमी समावेश छ।
बायोप्सीको समयमा निमोथोराक्स र हेमोथोराक्स जस्ता जटिलताहरू सजिलै हुन सक्छन्।
ट्युमर कोषहरू खस्ने र मेटास्टेसिस हुने जोखिम हुन्छ। नियमित बायोप्सी तन्तुको मात्रा कम हुने भएकाले निदान गर्न गाह्रो हुन्छ।
-
फोक्सोको क्यान्सर
फोक्सोको क्यान्सर (जसलाई ब्रोन्कियल क्यान्सर पनि भनिन्छ) एक घातक फोक्सोको क्यान्सर हो जुन विभिन्न क्यालिबरको ब्रोन्कियल एपिथेलियल टिस्युबाट हुन्छ। उपस्थिति अनुसार, यसलाई केन्द्रीय, परिधीय र ठूलो (मिश्रित) मा विभाजन गरिएको छ।
-
पाचन पथको क्यान्सर
पाचन पथको ट्युमरको प्रारम्भिक चरणमा, कुनै असहज लक्षणहरू र स्पष्ट पीडा हुँदैन, तर दिसामा रातो रक्त कोशिकाहरू नियमित दिसा परीक्षण र गुप्त रक्त परीक्षण मार्फत फेला पार्न सकिन्छ, जसले आन्द्राको रक्तस्रावलाई संकेत गर्दछ। ग्यास्ट्रोस्कोपीले प्रारम्भिक चरणमा आन्द्राको मार्गमा प्रमुख नयाँ जीवहरू फेला पार्न सक्छ।
-
प्यान्क्रियाजको क्यान्सर
प्यान्क्रियाजको क्यान्सर सबैभन्दा घातक क्यान्सरहरू मध्ये एक हो जसले पेटको पछाडि रहेको अंग प्यान्क्रियाजलाई असर गर्छ। यो तब हुन्छ जब प्यान्क्रियाजमा असामान्य कोषहरू नियन्त्रण बाहिर बढ्न थाल्छन्, ट्युमर बनाउँछन्। प्यान्क्रियाजको क्यान्सरको प्रारम्भिक चरणहरूमा सामान्यतया कुनै लक्षणहरू देखा पर्दैनन्। ट्युमर बढ्दै जाँदा, यसले पेट दुख्ने, ढाड दुख्ने, तौल घट्ने, भोक नलाग्ने र जन्डिस जस्ता लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ। यी लक्षणहरू अन्य अवस्थाहरूको कारणले पनि हुन सक्छन्, त्यसैले यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि अनुभव गर्नुभयो भने डाक्टरलाई भेट्नु महत्त्वपूर्ण छ।
-
प्रोस्टेट क्यान्सर
प्रोस्टेट क्यान्सर एक सामान्य घातक ट्युमर हो जुन सामान्यतया पुरुष शरीरमा प्रोस्टेट क्यान्सर कोषहरू बढ्दै र फैलिँदा पाइन्छ, र यसको घटना उमेरसँगै बढ्दै जान्छ। प्रारम्भिक निदान र उपचार धेरै महत्त्वपूर्ण भए तापनि, केही उपचारहरूले अझै पनि रोगको प्रगतिलाई ढिलो गर्न र बिरामीहरूको बाँच्ने दर सुधार गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। प्रोस्टेट क्यान्सर कुनै पनि उमेरमा हुन सक्छ, तर यो सामान्यतया ६० वर्षभन्दा माथिका पुरुषहरूमा सबैभन्दा सामान्य हुन्छ। प्रोस्टेट क्यान्सरका धेरैजसो बिरामीहरू पुरुष हुन्छन्, तर त्यहाँ महिला र समलिङ्गीहरू पनि हुन सक्छन्।
-
डिम्बाशयको क्यान्सर
अण्डाशय महिलाहरूको महत्त्वपूर्ण आन्तरिक प्रजनन अंगहरू मध्ये एक हो, र महिलाहरूको मुख्य यौन अंग पनि हो। यसको कार्य अण्डा उत्पादन गर्नु र हर्मोनहरू संश्लेषण गर्नु र स्राव गर्नु हो। महिलाहरूमा यसको घटना दर उच्च छ। यसले महिलाहरूको जीवन र स्वास्थ्यलाई गम्भीर रूपमा खतरामा पार्छ।
-
मिर्गौला कार्सिनोमा
रेनल सेल कार्सिनोमा भनेको रेनल प्यारेन्काइमाको युरिनरी ट्यूबलर एपिथेलियल सिस्टमबाट उत्पन्न हुने घातक ट्युमर हो। शैक्षिक शब्द रेनल सेल कार्सिनोमा हो, जसलाई रेनल एडेनोकार्सिनोमा पनि भनिन्छ, जसलाई रेनल सेल कार्सिनोमा भनिन्छ। यसमा युरिनरी ट्युब्युलका विभिन्न भागहरूबाट उत्पन्न हुने रेनल सेल कार्सिनोमाका विभिन्न उपप्रकारहरू समावेश छन्, तर रेनल इन्टरस्टिटियम र रेनल पेल्भिस ट्युमरबाट उत्पन्न हुने ट्युमरहरू समावेश छैनन्। १८८३ को सुरुमा, जर्मन रोग विशेषज्ञ ग्राविट्जले देखे कि... -
हड्डीको क्यान्सर
हड्डीको क्यान्सर भनेको के हो? यो एक अद्वितीय असर संरचना, फ्रेम, र मानव कंकाल हो। यद्यपि, यो ठोस देखिने प्रणाली पनि सीमान्तकृत हुन सक्छ र घातक ट्यूमरहरूको लागि आश्रय बन्न सक्छ। घातक ट्यूमरहरू स्वतन्त्र रूपमा विकास गर्न सक्छन् र सौम्य ट्यूमरहरूको पुनरुत्थान मार्फत पनि उत्पन्न हुन सक्छन्। धेरैजसो अवस्थामा, यदि हामी हड्डीको क्यान्सरको बारेमा कुरा गर्छौं भने, हाम्रो मतलब तथाकथित मेटास्टेटिक क्यान्सर हो, जब ट्यूमर अन्य अंगहरू (फोक्सो, स्तन, प्रोस्टेट) मा विकसित हुन्छ र हड्डी सहित अन्तिम चरणमा फैलिन्छ ... -
कलेजोको क्यान्सर
कलेजोको क्यान्सर भनेको के हो? पहिले, क्यान्सर भनिने रोगको बारेमा जानौं। सामान्य अवस्थामा, कोषहरू बढ्छन्, विभाजित हुन्छन् र पुराना कोषहरू मर्छन्। यो स्पष्ट नियन्त्रण संयन्त्रको साथ एक राम्रोसँग व्यवस्थित प्रक्रिया हो। कहिलेकाहीं यो प्रक्रिया नष्ट हुन्छ र शरीरलाई आवश्यक नपर्ने कोषहरू उत्पादन गर्न थाल्छ। परिणामस्वरूप ट्युमर सौम्य वा घातक हुन सक्छ। सौम्य ट्युमर क्यान्सर होइन। तिनीहरू शरीरका अन्य अंगहरूमा फैलिने छैनन्, न त शल्यक्रिया पछि फेरि बढ्नेछन्। यद्यपि... -
कार्सिनोमाफ्रेक्टम
कार्सिनोमाओफ्रेक्टमलाई कोलोरेक्टल क्यान्सर भनिन्छ, यो जठरांत्र मार्गमा हुने एक सामान्य घातक ट्युमर हो, यो घटना पेट र अन्ननलीको क्यान्सर पछि दोस्रो स्थानमा छ, कोलोरेक्टल क्यान्सरको सबैभन्दा सामान्य भाग हो (लगभग ६०%)। धेरैजसो बिरामीहरू ४० वर्षभन्दा माथिका हुन्छन्, र लगभग १५% ३० वर्षभन्दा कम उमेरका हुन्छन्। पुरुषहरू बढी सामान्य हुन्छन्, क्लिनिकल अवलोकन अनुसार पुरुष र महिलाको अनुपात २-३:१ छ, कोलोरेक्टल क्यान्सरको केही भाग रेक्टल पोलिप्स वा स्किस्टोसोमियासिसबाट हुने पत्ता लागेको छ; आन्द्राको पुरानो सूजन, केहीले क्यान्सर गराउन सक्छन्; उच्च बोसो र उच्च प्रोटीन आहारले कोलिक एसिड स्रावमा वृद्धि निम्त्याउँछ, पछिल्लो आन्द्राको एनारोबहरूद्वारा असंतृप्त पॉलीसाइक्लिक हाइड्रोकार्बनमा विघटन हुन्छ, जसले क्यान्सर पनि निम्त्याउन सक्छ।
-
पाठेघरको क्यान्सर
पाठेघरको क्यान्सर, जसलाई पाठेघरको क्यान्सर पनि भनिन्छ, महिला प्रजनन पथमा हुने सबैभन्दा सामान्य स्त्री रोग ट्युमर हो। HPV यस रोगको लागि सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण जोखिम कारक हो। नियमित स्क्रिनिङ र खोप मार्फत पाठेघरको क्यान्सरलाई रोक्न सकिन्छ। प्रारम्भिक पाठेघरको क्यान्सर अत्यधिक निको हुन्छ र रोगको निदान अपेक्षाकृत राम्रो हुन्छ।
बेइजिङ क्यान्सर अस्पतालको सहकारी चिकित्सा संस्था