पल्मोनरी नोड्यूलको लागि डायग्नोस्टिक र उपचारात्मक उपकरण बुझ्नको लागि तपाईलाई लैजानुहोस् - पल्मोनरी नोड्यूल बायोप्सी र एब्लेशनका लागि क्रियोएब्लेशन

पल्मोनरी नोड्यूलको लागि क्रायोएब्लेसन

प्रचलित फोक्सोको क्यान्सर र चिन्ताजनक फुफ्फुसीय नोडलहरू

विश्व स्वास्थ्य संगठनको क्यान्सर सम्बन्धी अनुसन्धानका लागि अन्तर्राष्ट्रिय एजेन्सीको तथ्याङ्कअनुसार सन् २०२० मा चीनमा करिब ४५ लाख ७० हजार नयाँ क्यान्सरका बिरामी फेला परेका थिए।लगभग 820,000 केसहरूको लागि फोक्सोको क्यान्सर खातामा।चीनका ३१ प्रान्त र सहरहरूमध्ये पुरुषहरूमा फोक्सोको क्यान्सर हुने दर गान्सु, छिङहाइ, गुआङ्सी, हाइनान र तिब्बत बाहेक सबै क्षेत्रहरूमा पहिलो स्थानमा छ, र मृत्युदर लिङ्गलाई ध्यान नदिई सबैभन्दा उच्च छ।चीनमा पल्मोनरी नोड्युलको समग्र घटना दर लगभग 10% देखि 20% अनुमान गरिएको छ।, 40 वर्ष भन्दा माथिका व्यक्तिहरु मा एक सम्भावित उच्च प्रसार संग।यद्यपि, यो ध्यान दिनु पर्छ कि अधिकांश फुफ्फुसीय नोड्युलहरू सौम्य घावहरू हुन्।

पल्मोनरी नोड्यूल को निदान

पल्मोनरी नोडलहरूविभिन्न आकार र स्पष्ट वा धमिलो मार्जिनहरू, र 3 सेन्टिमिटर भन्दा कम वा बराबर व्यास संग फोकल गोल आकारको घना छायाहरूलाई सन्दर्भ गर्नुहोस्।

इमेजिङ निदान:हाल, लक्षित स्क्यानिङ इमेजिङ प्रविधि, ग्राउन्ड-ग्लास ओपेसिटी नोड्युल इमेजिङ निदानको रूपमा चिनिन्छ, व्यापक रूपमा प्रयोग गरिन्छ।केही विशेषज्ञहरूले 95% सम्मको रोगविज्ञान सम्बन्ध दर हासिल गर्न सक्छन्।

रोग निदान:यद्यपि, इमेजिङ निदानले टिश्यू रोगविज्ञान निदानलाई प्रतिस्थापन गर्न सक्दैन, विशेष गरी ट्युमर-विशिष्ट सटीक उपचारको अवस्थामा जसलाई सेलुलर स्तरमा आणविक रोगविज्ञान निदान आवश्यक हुन्छ।पैथोलॉजिकल निदान सुनको मानक रहन्छ।

फुफ्फुसीय नोडलहरूको लागि परम्परागत निदान र चिकित्सकीय दृष्टिकोण

Percutaneous बायोप्सी:टिस्यु रोगविज्ञान निदान र आणविक रोगविज्ञान निदान पर्क्युटेनियस पंचर मार्फत स्थानीय एनेस्थेसिया अन्तर्गत हासिल गर्न सकिन्छ।बायोप्सीको औसत सफलता दर लगभग 63% छ,तर निमोथोराक्स र हेमोथोरेक्स जस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्।यो विधिले मात्र निदान समर्थन गर्दछ र समवर्ती उपचार गर्न गाह्रो छ।ट्युमर सेल शेडिङ र मेटास्टेसिस को जोखिम पनि छ।परम्परागत percutaneous बायोप्सी सीमित ऊतक मात्रा प्रदान गर्दछ,वास्तविक-समय टिश्यू रोगविज्ञान निदानलाई चुनौतीपूर्ण बनाउने।

सामान्य एनेस्थेसिया भिडियो-असिस्टेड थोराकोस्कोपिक सर्जरी (VATS) लोबेक्टोमी: यो दृष्टिकोणले एकै साथ निदान र उपचारको लागि अनुमति दिन्छ, सफलता दर 100% मा पुग्छ।यद्यपि, यो विधि वृद्ध बिरामी वा विशेष जनसंख्याको लागि उपयुक्त नहुन सक्छजो सामान्य एनेस्थेसियाको लागि असहिष्णु छन्, पल्मोनरी नोड्युलहरू 8 मिमी भन्दा सानो आकार वा कम घनत्व (<-600) भएका बिरामीहरू, मनमानी खण्डहरू बीचको गहिराइमा अवस्थित नोड्युलहरू, रहिलार संरचनाहरू नजिकको मध्यवर्ती क्षेत्रमा नोडलहरू।थप रूपमा, शल्यक्रिया समावेश अवस्थाहरूको लागि उपयुक्त निदान र चिकित्सकीय विकल्प नहुन सक्छपोस्टऑपरेटिभ पुनरावृत्ति, आवर्ती नोड्यूल, वा मेटास्टेटिक ट्यूमर।

पल्मोनरी नोड्युलको लागि नयाँ उपचार विधि - क्रायोएब्लेशन

चिकित्सा प्रविधिको निरन्तर विकास संग, ट्युमर उपचार "को युगमा प्रवेश गरेको छ।सटीक निदान र सटीक उपचार"।आज, हामी एक स्थानीय उपचार विधि प्रस्तुत गर्नेछौं जुन गैर-घातक ट्यूमर र गैर-भास्कुलर प्रोलिफेरेटिभ पल्मोनरी नोडलहरू, साथै प्रारम्भिक चरणको ट्युमर नोड्यूलहरू (२ सेमी भन्दा कम) को लागि अत्यधिक प्रभावकारी छ।cryoablation.

क्रायोथेरापी

अल्ट्रा-लो तापक्रम क्रायोब्लेसन प्रविधि (क्रायोथेरापी), जसलाई क्रायोसर्जरी वा क्रायोब्लेसन पनि भनिन्छ, एक सर्जिकल चिकित्सा प्रविधि हो जसले लक्षित ऊतकहरूको उपचार गर्न फ्रिजिङ प्रयोग गर्दछ।CT मार्गदर्शन अन्तर्गत, ट्युमर टिस्यु पङ्क्चर गरेर सटीक स्थिति प्राप्त गरिन्छ।घावमा पुगेपछि, साइटको स्थानीय तापक्रम द्रुत रूपमा घटेको छ-140°C देखि -170°Cप्रयोग गर्दैआर्गन ग्यासमिनेट भित्र, यसरी ट्यूमर पृथक उपचार को लक्ष्य प्राप्त।

फुफ्फुसीय नोड्यूलहरूको लागि क्रायोएब्लेसनको सिद्धान्त

1. आइस क्रिस्टल प्रभाव: यसले रोगविज्ञानलाई असर गर्दैन र द्रुत अन्तरक्रियात्मक रोगविज्ञान निदानलाई सक्षम बनाउँछ।Cryoablation शारीरिक रूपमा ट्यूमर कोशिकाहरू मार्छ र microvascular अवरोध निम्त्याउँछ।

2. इम्युनोमोड्युलेटरी प्रभाव: यसले ट्युमर विरुद्ध टाढाको प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्राप्त गर्दछ। यसले एन्टिजेन रिलिजलाई बढावा दिन्छ, प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय गर्दछ, र प्रतिरक्षा दमनलाई राहत दिन्छ।

3. मोबाइल अंगहरूको स्थिरीकरण (जस्तै फोक्सो र कलेजो): यसले बायोप्सीको सफलता दर बढाउँछ। जमेको बल बनाइन्छ, यसलाई स्थिर गर्न सजिलो बनाउँछ, र किनारहरू स्पष्ट र इमेजिङमा देखिने छन्।यो पेटेंट आवेदन सरल र कुशल छ।

cryoablation को दुई विशेषताहरु को कारण -"फ्रिजिङ एङ्करिङ र फिक्सेसन प्रभाव" र "प्याथोलोजिकल निदानलाई असर नगरी फ्रिजिङ पछि अक्षुण्ण ऊतक संरचना", यसले फोक्सोको नोड्युल बायोप्सीमा मद्दत गर्न सक्छ,प्रक्रियाको क्रममा वास्तविक-समय जमेको रोगविज्ञान निदान प्राप्त गर्नुहोस्, र बायोप्सीको सफलता दर सुधार गर्नुहोस्।यो पनि भनिन्छ "फुफ्फुसीय नोड्यूल बायोप्सी को लागी cryoablation"।

Cryoablation को लाभ

1. श्वासप्रश्वासको समस्यालाई सम्बोधन गर्दै:स्थानीय फ्रिजिङले फोक्सोको तन्तुलाई स्थिर बनाउँछ (समाक्षीय वा बाइपास फ्रिजिङ विधिहरू प्रयोग गरेर)।

2. निमोथोराक्स, हेमोप्टिसिस, र एयर एम्बोलिज्म र ट्युमर रोप्ने जोखिमलाई सम्बोधन गर्दै: जमेको बल गठन गरेपछि, निदान र उपचार उद्देश्यका लागि एक बन्द नकारात्मक दबाव एक्स्ट्राकोरपोरियल च्यानल स्थापना गरिन्छ।

3. साइटमा समवर्ती निदान र उपचार लक्ष्यहरू प्राप्त गर्दै: फोक्सोको नोड्युलको क्रायोएब्लेशन पहिले गरिन्छ, त्यसपछि पुन: वार्मिङ र बायोप्सी टिस्युको मात्रा बढाउन 360° बहुदिशात्मक बायोप्सी गरिन्छ।

यद्यपि cryoablation स्थानीय ट्यूमर नियन्त्रणको लागि एक विधि हो, केही रोगीहरूले टाढाको प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रदर्शन गर्न सक्छन्।जे होस्, ठूलो मात्रामा डाटाले देखाउँछ कि जब क्रायोब्लेसनलाई रेडियोथेरापी, केमोथेरापी, लक्षित थेरापी, इम्युनोथेरापी र अन्य उपचार विधिहरूसँग मिलाइन्छ भने दीर्घकालीन ट्युमर नियन्त्रण हासिल गर्न सकिन्छ।

CT मार्गदर्शन अन्तर्गत पर्क्यूटेनियस क्रायोएब्लेशनका लागि संकेतहरू

बी-जोन फोक्सो नोडल: सेगमेन्टल वा धेरै सेगमेन्टल रिसेक्सन आवश्यक पर्ने फोक्सोको नोडलहरूको लागि, पर्कुटेनियस क्रायोब्लेसनले पूर्व शल्यक्रियात्मक निश्चित निदान प्रदान गर्न सक्छ।

ए-जोन फोक्सो नोडल: बाइपास वा तिरछा दृष्टिकोण (लक्ष्य फोक्सोको टिस्यु च्यानल स्थापना गर्ने हो, अधिमानतः 2 सेन्टिमिटरको लम्बाइको साथ)।

संकेतहरू

गैर-घातक ट्यूमर र गैर-वास्कुलर प्रोलिफेरेटिव पल्मोनरी नोडलहरू:

यसमा precancerous घावहरू (atypical hyperplasia, in situ carcinoma), immune reactive proliferative घावहरू, inflammatory pseudotumors, localized cysts and abscesses, र proliferative scar nodules सामेल छन्।

प्रारम्भिक चरणको ट्युमर नोडल:

अवस्थित अनुभवको आधारमा, 25% भन्दा कम ठोस घटक भएको 2 सेन्टीमिटर भन्दा सानो ग्राउन्ड-ग्लास अस्पष्टता नोडलहरूका लागि सर्जिकल रिसेक्सनसँग तुलना गर्न सकिने एक प्रभावकारी उपचार विधि हो क्रायोब्लेसन।