मेडिकल इनसाइट्स: फोक्सोको क्यान्सरको निदान र उपचारको व्यापक दृश्य

विश्व स्वास्थ्य संगठनको क्यान्सर अनुसन्धानका लागि अन्तर्राष्ट्रिय एजेन्सीका अनुसार, २०२० मा, चीनमा लगभग 4.57 मिलियन नयाँ क्यान्सरका घटनाहरू थिए, जसमा फोक्सोको क्यान्सर लगभग 820,000 मामिलाहरू थिए।चिनियाँ राष्ट्रिय क्यान्सर केन्द्रको "चीनमा फोक्सोको क्यान्सर परीक्षण र प्रारम्भिक निदान र उपचारका लागि मार्गनिर्देशनहरू" अनुसार चीनमा फोक्सोको क्यान्सरको घटना र मृत्युदर विश्वव्यापी तथ्याङ्कको क्रमशः ३७% र ३९.८% हो।यी तथ्याङ्कहरू चीनको जनसंख्याको अनुपातभन्दा धेरै छन्, जुन विश्वको जनसंख्याको लगभग १८% हो।

परिभाषा रउप-प्रकारहरूफोक्सोको क्यान्सर को

परिभाषा:प्राथमिक ब्रोन्कोजेनिक फोक्सोको क्यान्सर, सामान्यतया फोक्सोको क्यान्सर भनेर चिनिन्छ, सबैभन्दा सामान्य प्राथमिक घातक ट्युमर हो जुन श्वासनली, ब्रोन्कियल म्यूकोसा, सानो ब्रोंची वा फोक्सोको ग्रन्थीबाट उत्पन्न हुन्छ।

हिस्टोपैथोलॉजिकल विशेषताहरूमा आधारितफोक्सोको क्यान्सरलाई गैर-सानो सेल फोक्सोको क्यान्सर (80%-85%) र सानो सेल फोक्सोको क्यान्सर (15%-20%) मा वर्गीकृत गर्न सकिन्छ, जसमा घातकताको उच्च डिग्री हुन्छ।गैर-सानो सेल फोक्सोको क्यान्सरमा एडेनोकार्सिनोमा, स्क्वामस सेल कार्सिनोमा, र ठूलो सेल कार्सिनोमा समावेश छ।

घटना को स्थान को आधार माफोक्सोको क्यान्सरलाई केन्द्रीय फोक्सोको क्यान्सर र परिधीय फोक्सोको क्यान्सरको रूपमा वर्गीकरण गर्न सकिन्छ।

फेफड़ों को क्यान्सर को पैथोलॉजिकल निदान

केन्द्रीय फोक्सोको क्यान्सर:सेगमेन्टल स्तर भन्दा माथि ब्रोंचीबाट उत्पन्न हुने फोक्सोको क्यान्सरलाई बुझाउँछ, मुख्य रूपमास्क्वामस सेल कार्सिनोमा र सानो सेल फोक्सोको क्यान्सर। प्याथोलोजिकल निदान सामान्यतया फाइबर ब्रोन्कोस्कोपी मार्फत प्राप्त गर्न सकिन्छ।केन्द्रीय फोक्सोको क्यान्सरको सर्जिकल रिसेक्सन चुनौतीपूर्ण छ, र प्रायः सम्पूर्ण प्रभावित फोक्सोको पूर्ण रिसेक्सनमा सीमित छ।बिरामीहरूलाई प्रक्रिया सहन गाह्रो हुन सक्छ, र उन्नत चरण, स्थानीय आक्रमण, मध्यस्थ लिम्फ नोड मेटास्टेसिस, र अन्य कारकहरूको कारण, हड्डी मेटास्टेसिसको उच्च जोखिमको साथ, शल्य चिकित्सा परिणामहरू आदर्श नहुन सक्छ।

परिधीय फोक्सोको क्यान्सर:सेगमेन्टल ब्रोन्ची तल हुने फोक्सोको क्यान्सरलाई बुझाउँछ,मुख्यतया adenocarcinoma सहित. पैथोलॉजिकल निदान सामान्यतया CT द्वारा निर्देशित percutaneous transthoracic सुई बायोप्सी मार्फत प्राप्त गरिन्छ।क्लिनिकल अभ्यासमा, परिधीय फोक्सोको क्यान्सर प्रारम्भिक चरणहरूमा प्रायः एसिम्प्टोमेटिक हुन्छ र बारम्बार शारीरिक परीक्षणको क्रममा संयोगवश पत्ता लगाइन्छ।यदि प्रारम्भिक पत्ता लाग्यो भने, शल्यक्रिया प्राथमिक उपचार विकल्प हो, त्यसपछि सहायक केमोथेरापी वा लक्षित थेरापी।

फोक्सोको क्यान्सरका बिरामीहरूका लागि जो शल्यक्रियाका लागि योग्य छैनन्, पुष्टि भएको रोगविज्ञान निदान भएको छ जसलाई पछि उपचार आवश्यक छ, वा शल्यक्रिया पछि नियमित फलोअप वा उपचार आवश्यक पर्दछ,मानकीकृत र उपयुक्त उपचार विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ।हामी तपाईंलाई परिचय गराउन चाहन्छौंडा. एन टोङटोङबेइजिङ युनिभर्सिटी क्यान्सर अस्पतालको थोरासिक ओन्कोलोजी विभागमा मेडिकल ओन्कोलोजीमा २० वर्षभन्दा बढी अनुभव भएको थोरासिक ओन्कोलोजीका प्रख्यात विशेषज्ञ।

प्रख्यात विशेषज्ञ: डा. एन टोङटोङ

मुख्य चिकित्सक, चिकित्सा को चिकित्सक।संयुक्त राज्य अमेरिकाको एमडी एन्डरसन क्यान्सर सेन्टरमा अनुसन्धान अनुभव र चिनियाँ एन्टी-क्यान्सर एसोसिएसन लङ क्यान्सर प्रोफेशनल कमिटीको युवा समिति सदस्य।

विशेषज्ञताका क्षेत्रहरू:केमोथेरापी र फोक्सोको क्यान्सर, थाइमोमा, मेसोथेलियोमाको लागि आणविक लक्षित थेरापी, र निदान र उपचारात्मक प्रक्रियाहरू जस्तै ब्रोन्कोस्कोपी र आन्तरिक चिकित्सामा भिडियो-सहयोगित थोरैसिक शल्यक्रिया।

डा. एनले उन्नत चरणको फोक्सोको क्यान्सरको मानकीकरण र बहु-अनुशासनात्मक व्यापक उपचारमा गहिरो अनुसन्धान गरेका छन्,विशेष गरी गैर-सानो सेल फोक्सोको क्यान्सरको लागि व्यक्तिगतकृत व्यापक उपचारको सन्दर्भमा।डा. एन थोरासिक ट्युमरहरूको लागि नवीनतम अन्तर्राष्ट्रिय निदान र चिकित्सकीय दिशानिर्देशहरूमा निपुण हुनुहुन्छ।परामर्शको क्रममा, डा. एनले बिरामीको चिकित्सा इतिहासलाई पूर्ण रूपमा बुझ्छन् र समयसँगै रोगमा हुने परिवर्तनहरूलाई नजिकबाट निगरानी गर्छन्।उनले बिरामीको लागि सबैभन्दा अनुकूलित व्यक्तिगत उपचार योजनाको समयमै समायोजन सुनिश्चित गर्न अघिल्लो निदान र उपचार योजनाहरूको बारेमा सावधानीपूर्वक सोधपुछ गर्दछ।भर्खरै निदान गरिएका बिरामीहरूको लागि, सम्बन्धित रिपोर्टहरू र परीक्षाहरू प्रायः अपूर्ण हुन्छन्।चिकित्सा इतिहासको स्पष्ट बुझाइ प्राप्त गरेपछि, डा. एनले बिरामी र उनीहरूको परिवारका सदस्यहरूलाई हालको अवस्थाको लागि उपचार रणनीति स्पष्ट रूपमा व्याख्या गर्नेछन्।उसले निदान पुष्टि गर्न मद्दत गर्न थप परीक्षाहरू आवश्यक पर्ने मार्गदर्शन पनि प्रदान गर्नेछ, परिवारका सदस्यहरूले उनीहरूलाई र बिरामीलाई मानसिक शान्तिका साथ परामर्श कोठा छोड्न अनुमति दिनु अघि पूर्ण रूपमा बुझेको सुनिश्चित गर्दै।

हालका केसहरू

मल्टिपल सिस्टमिक मेटास्टेसेस भएका ५९ वर्षिय फोक्सोको एडेनोकार्सिनोमा रोगी श्री वाङले २०२२ को अन्त्यमा महामारीको बेला बेइजिङमा चिकित्सा उपचार खोजेका थिए। त्यसबेला यात्रा प्रतिबन्धका कारण, उनले नजिकैको किमोथेरापीको पहिलो चरण लिनुपरेको थियो। रोग निदान पुष्टि भएपछि अस्पताल।यद्यपि, श्री वाङले महत्त्वपूर्ण केमोथेरापी विषाक्तता र सहवर्ती हाइपोअल्ब्युमिनिमियाको कारण कमजोर शारीरिक अवस्था अनुभव गरे।

केमोथेरापीको दोस्रो चरणमा पुग्दा, उनको अवस्थाको बारेमा चिन्तित उनको परिवारले डा. एनको विशेषज्ञताको बारेमा सोधपुछ गरे र अन्ततः हाम्रो अस्पतालको VIP आउट पेशेन्ट सेवामा भेटघाट गर्न सफल भए।एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास समीक्षा पछि, डा. एक प्रदान उपचार सिफारिसहरू।श्री वाङको कम एल्बुमिन स्तर र केमोथेरापी प्रतिक्रियाहरूको प्रकाशमा, डा. एनले हड्डीको विनाशलाई रोक्न बिस्फोस्फोनेटहरू समावेश गर्दा प्याक्लिटाक्सेललाई पेमेटरेक्सेडले प्रतिस्थापन गरेर केमोथेरापीको नियमलाई समायोजन गर्नुभयो।

आनुवंशिक परीक्षणको नतिजा प्राप्त गरेपछि, डा. एकले श्री वाङलाई उपयुक्त लक्षित थेरापी, ओसिमरटिनिबसँग मेल खाए।दुई महिना पछि, फलो-अप भ्रमणको क्रममा, श्री वाङको परिवारले उहाँको अवस्था सुधार भएको र लक्षणहरू कम भएको र हिँड्ने, बिरुवामा पानी हाल्ने र घरको भुइँ सफा गर्ने जस्ता गतिविधिहरूमा संलग्न हुन सक्ने क्षमता भएको बताए।फलो-अप परीक्षाको नतिजाको आधारमा, डा. एनले श्री वाङलाई हालको उपचार योजनालाई निरन्तरता दिन र नियमित जाँचहरू गराउन सल्लाह दिए।